Aspergillus terreus

Identificación rápida

Aspergillus terreus. Moho Aspergillus oportunista notable por resistencia intrínseca a anfotericina B.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Aspergilosis pulmonar invasiva y enfermedad diseminada.

Diagnóstico

Cultivo, histología, galactomanano e identificación de especie.

Tratamiento

Voriconazol o isavuconazol son preferidos; anfotericina B no es fiable por resistencia intrínseca.

Puntos E-Vantis

Identificación: Moho Aspergillus oportunista notable por resistencia intrínseca a anfotericina B.

Clínica: Aspergilosis pulmonar invasiva y enfermedad diseminada.

Diagnóstico: Cultivo, histología, galactomanano e identificación de especie.

Tratamiento: Voriconazol o isavuconazol son preferidos; anfotericina B no es fiable por resistencia intrínseca.

Perla E-Vantis: La resistencia intrínseca a anfotericina B es la perla terapéutica principal.

En 30 segundos

Aspergillus terreus: Moho Aspergillus oportunista notable por resistencia intrínseca a anfotericina B. Clínica clave: Aspergilosis pulmonar invasiva y enfermedad diseminada. Diagnóstico: Cultivo, histología, galactomanano e identificación de especie. Tratamiento: Voriconazol o isavuconazol son preferidos; anfotericina B no es fiable por resistencia intrínseca.

Microbiología esencial

Moho Aspergillus oportunista notable por resistencia intrínseca a anfotericina B.

Transmisión y epidemiología

Inhalación ambiental.

Factores de virulencia

La adaptación térmica/ambiental, adhesión, morfogénesis, biofilm o angioinvasión son determinantes variables según la especie. Perla clínica: La resistencia intrínseca a anfotericina B es la perla terapéutica principal.

Patogenia

Después de Inhalación ambiental., el hongo coloniza o invade el tejido susceptible; la inmunidad del huésped condiciona este espectro: Aspergilosis pulmonar invasiva y enfermedad diseminada.

Clínica high yield

Aspergilosis pulmonar invasiva y enfermedad diseminada.

Resistencia

La susceptibilidad antifúngica varía por especie y exposición previa. En enfermedad invasiva o fracaso terapéutico se debe confirmar especie y susceptibilidad cuando esté disponible. La resistencia intrínseca a anfotericina B es la perla terapéutica principal.

Prevención

La exposición relevante es: Inhalación ambiental. En pacientes de alto riesgo se debe reducir exposición ambiental relevante, optimizar inmunosupresión y aplicar profilaxis antifúngica sólo cuando esté indicada.

Complicaciones

Angioinvasión, diseminación cerebral y sepsis fúngica.

Diagnóstico diferencial

Otras neumonías bacterianas, virales o fúngicas, tuberculosis y causas no infecciosas de infiltrados pulmonares.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Aspergillus terreus? La resistencia intrínseca a anfotericina B es la perla terapéutica principal. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo, histología, galactomanano e identificación de especie. 3) ¿Cuál es el manejo? Voriconazol o isavuconazol son preferidos; anfotericina B no es fiable por resistencia intrínseca. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Angioinvasión, diseminación cerebral y sepsis fúngica.