Aspergillus niger

Identificación rápida

Aspergillus niger. Moho Aspergillus productor de conidios negros, frecuente colonizador y causa de aspergiloma/otitis externa.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Otomycosis, aspergiloma y enfermedad pulmonar/invasiva ocasional.

Diagnóstico

Microscopía/cultivo e imagen según sitio.

Tratamiento

Desbridamiento local en otomycosis; azoles sistémicos en enfermedad pulmonar/invasiva según susceptibilidad.

Puntos E-Vantis

Identificación: Moho Aspergillus productor de conidios negros, frecuente colonizador y causa de aspergiloma/otitis externa.

Clínica: Otomycosis, aspergiloma y enfermedad pulmonar/invasiva ocasional.

Diagnóstico: Microscopía/cultivo e imagen según sitio.

Tratamiento: Desbridamiento local en otomycosis; azoles sistémicos en enfermedad pulmonar/invasiva según susceptibilidad.

Perla E-Vantis: A. niger puede producir oxalato y cristales de oxalato cálcico en tejido.

En 30 segundos

Aspergillus niger: Moho Aspergillus productor de conidios negros, frecuente colonizador y causa de aspergiloma/otitis externa. Clínica clave: Otomycosis, aspergiloma y enfermedad pulmonar/invasiva ocasional. Diagnóstico: Microscopía/cultivo e imagen según sitio. Tratamiento: Desbridamiento local en otomycosis; azoles sistémicos en enfermedad pulmonar/invasiva según susceptibilidad.

Microbiología esencial

Moho Aspergillus productor de conidios negros, frecuente colonizador y causa de aspergiloma/otitis externa.

Transmisión y epidemiología

Conidias ambientales inhaladas o inoculadas.

Factores de virulencia

La adaptación térmica/ambiental, adhesión, morfogénesis, biofilm o angioinvasión son determinantes variables según la especie. Perla clínica: A. niger puede producir oxalato y cristales de oxalato cálcico en tejido.

Patogenia

Después de Conidias ambientales inhaladas o inoculadas., el hongo coloniza o invade el tejido susceptible; la inmunidad del huésped condiciona este espectro: Otomycosis, aspergiloma y enfermedad pulmonar/invasiva ocasional.

Clínica high yield

Otomycosis, aspergiloma y enfermedad pulmonar/invasiva ocasional.

Resistencia

En el complejo A. niger, la identificación morfológica puede ocultar especies como A. tubingensis con perfiles de resistencia distintos. Estudios recientes han documentado resistencia a triazoles especialmente en A. tubingensis, mientras muchos aislamientos de A. niger sensu stricto permanecen wild-type. En infección invasiva o refractaria se requiere identificación molecular a especie y susceptibilidad, en lugar de asumir un perfil por el color de la colonia.

Prevención

Las conidias del complejo A. niger son ubicuas y no puede evitarse toda exposición. En pacientes con inmunosupresión intensa deben reducirse actividades con polvo, suelo, construcción o excavación y utilizar protección respiratoria cuando la exposición sea inevitable. No se recomienda profilaxis por una exposición ambiental aislada; sólo en grupos clínicos de alto riesgo según guías.

Complicaciones

Hemoptisis, enfermedad pulmonar crónica y rara invasión.

Diagnóstico diferencial

La otomycosis por A. niger debe diferenciarse de Candida y otitis externa bacteriana. Un aspergiloma pulmonar debe distinguirse de A. fumigatus, cavidades tuberculosas colonizadas, neoplasia y otras micosis. En enfermedad invasiva, otras especies de Aspergillus y Mucorales son diferenciales relevantes.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Aspergillus niger? A. niger puede producir oxalato y cristales de oxalato cálcico en tejido. 2) ¿Cómo se diagnostica? Microscopía/cultivo e imagen según sitio. 3) ¿Cuál es el manejo? Desbridamiento local en otomycosis; azoles sistémicos en enfermedad pulmonar/invasiva según susceptibilidad. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Hemoptisis, enfermedad pulmonar crónica y rara invasión.