Qué es
Índice hematimétrico histórico para apoyar la diferenciación entre rasgo talasémico y deficiencia de hierro.
Calculadora médica gratuita · Hematología
Índice de Shine & Lal
Índice hematimétrico histórico para apoyar la diferenciación entre rasgo talasémico y deficiencia de hierro.
MicrocitosisadvancedFuentes verificadas
Antes de calcular
Qué es y cuándo utilizarla.
Índice hematimétrico histórico para apoyar la diferenciación entre rasgo talasémico y deficiencia de hierro.
Cuándo usarla
Úsala para índice hematimétrico histórico para apoyar la diferenciación entre rasgo talasémico y deficiencia de hierro. cuando el escenario clínico coincida con su población y supuestos.
Población
Pacientes con microcitosis/hipocromía en quienes se busca un tamizaje hematimétrico entre deficiencia de hierro y rasgo beta-talasémico; no es una prueba confirmatoria.
Interpretación
El resultado necesita contexto clínico.
El índice de Shine & Lal combina VCM² y HCM. Un valor clásico <1530 favorece rasgo β-talasémico y >1530 anemia ferropénica como herramienta de cribado; no debe utilizarse para diagnóstico definitivo porque su sensibilidad y especificidad cambian según población.
Contexto clínico
En un caso de microcitosis, Shine-Lal ayuda a estructurar el razonamiento y cuantificar un dato que puede ser difícil de estimar de forma intuitiva.
Perla de estudio
Shine-Lal: aprende primero qué pregunta clínica responde, después sus variables y finalmente qué cambia cuando el resultado aumenta o disminuye.
Error frecuente
Aplicarla de forma automática sin comprobar población, unidades, supuestos o limitaciones.
Uso responsable
Indicaciones, exclusiones y limitaciones.
Una herramienta clínica es útil sólo cuando se aplica a la población y al escenario para los que fue definida.
Úsala cuando
- Como apoyo de tamizaje a partir del hemograma cuando el diagnóstico diferencial incluye deficiencia de hierro y rasgo beta-talasémico.
Evita extrapolarla cuando
- No usar el índice aislado para confirmar o excluir talasemia o deficiencia de hierro, ni para iniciar tratamiento sin estudios etiológicos apropiados.
Limitaciones
- El rendimiento de los índices discriminantes varía entre poblaciones y puede alterarse cuando coexisten deficiencia de hierro y rasgo talasémico. Confirmar con ferritina/perfil de hierro y estudio de hemoglobinas (HPLC/electroforesis u otra prueba apropiada) según el contexto.
Fuentes y trazabilidad
La definición publicada permanece visible.
E-Vantis separa verificación de implementación de validación clínica prospectiva. Las referencias siguientes respaldan la definición utilizada por la herramienta.
Shine I, Lal S. A strategy to detect beta-thalassaemia minor. Lancet. 1977;1(8013):692-694. doi:10.1016/S0140-6736(77)92128-6.
Calidad médica
Estado de esta ficha.
Publicamos como indexable únicamente una calculadora cuya implementación figure validada, tenga fuentes verificadas y conserve referencias trazables.
Responsable médico del ecosistema: Dr. Esteban González. Esta mención no implica una revisión humana individual de la ficha salvo que se indique expresamente.
Uso educativo y de apoyo. No sustituye valoración médica individual, juicio clínico, guías vigentes ni fuentes oficiales.