Estratifica riesgo de fibrosis avanzada usando IMC, relación AST/ALT y diabetes.
Gastroenterología · Fibrosis hepática
BARD Score
Estratifica riesgo de fibrosis avanzada usando IMC, relación AST/ALT y diabetes.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando la pregunta clínica corresponda a fibrosis hepática y la población coincida con sus supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes en quienes la herramienta fue desarrollada o es clínicamente aplicable.
Usar cuando
- Cuando necesites estratifica riesgo de fibrosis avanzada usando IMC, relación AST/ALT y diabetes.
No usar / precaución
- No utilizar fuera de la población, condiciones o supuestos de la herramienta.
Limitaciones
- BARD se desarrolló en NAFLD y su principal fortaleza fue excluir fibrosis avanzada con puntajes bajos; su valor predictivo positivo es limitado. No debe extrapolarse sin cautela a otras hepatopatías ni sustituye FIB-4, elastografía u otras estrategias contemporáneas de evaluación de fibrosis.
Interpretación y contexto
BARD estima riesgo de fibrosis avanzada en enfermedad hepática grasa mediante tres factores: IMC ≥28 kg/m² = 1 punto, relación AST/ALT ≥0.8 = 2 puntos y diabetes = 1 punto. El total va de 0 a 4; en la cohorte original, 0–1 tuvo alto valor predictivo negativo para fibrosis avanzada y 2–4 se asoció con riesgo sustancialmente mayor.
En un escenario de fibrosis hepática, BARD convierte variables clínicas en un resultado reproducible que ayuda a ordenar el razonamiento.
BARD: identifica primero la pregunta clínica, luego las variables y por último qué decisión cambia con el resultado.
Aplicarla sin comprobar población, unidades, temporalidad de las variables o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Harrison SA, Oliver D, Arnold HL, Gogia S, Neuschwander-Tetri BA. Development and validation of a simple NAFLD clinical scoring system for identifying patients without advanced disease. Gut. 2008;57(10):1441-1447. doi:10.1136/gut.2007.146019.
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