Índice no invasivo de fibrosis con edad, AST, ALT y plaquetas. Es una herramienta de apoyo para fibrosis hepática dentro de gastroenterología.
Gastroenterología · Fibrosis hepática
FIB-4
Índice no invasivo de fibrosis con edad, AST, ALT y plaquetas.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar fibrosis hepática en gastroenterología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Adultos en el contexto clínico para el que la herramienta fue derivada.
Usar cuando
- Cuando la indicación clínica coincide con la población de derivación/validación.
No usar / precaución
- No utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Limitaciones
- Los puntos de corte originales de FIB-4 se validaron en coinfección VIH/VHC y no son universales para todas las etiologías. Edad, inflamación o lesión hepatocelular aguda, trombocitopenia no hepática y variación de AST/ALT pueden sesgar el índice; los resultados indeterminados requieren otra estrategia de evaluación de fibrosis.
Interpretación y contexto
FIB-4 estima probabilidad de fibrosis hepática avanzada a partir de edad, AST, ALT y plaquetas. En la validación original en coinfección VIH/VHC, <1.45 tuvo alto valor para excluir fibrosis avanzada y >3.25 alta especificidad para apoyarla; los valores intermedios requieren evaluación adicional y los umbrales pueden variar según etiología y población.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar fibrosis hepática en gastroenterología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, FIB-4 ayuda a ordenar la valoración de fibrosis hepática en gastroenterología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con FIB-4, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Fuentes y trazabilidad
Sterling RK, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis. Hepatology. 2006;43:1317-1325.
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