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Urgencias · Tromboembolismo

Criterios de Wells para trombosis venosa profunda

Estima probabilidad clínica preprueba de trombosis venosa profunda.

Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Qué es

Estima probabilidad clínica preprueba de trombosis venosa profunda. Es una herramienta de apoyo para tromboembolismo dentro de urgencias.

Cuándo usarla

Estimación de probabilidad clínica preprueba de TVP.

Uso clínico seguro
Población

Pacientes con sospecha clínica de trombosis venosa profunda de extremidad inferior.

Usar cuando
  • Estimación de probabilidad clínica preprueba de TVP.
No usar / precaución
  • Usarlo como diagnóstico definitivo.
Limitaciones
  • La probabilidad y estrategia posterior dependen del modelo (2 o 3 niveles), D-dímero, imagen y población.
Cálculo

Datos de entrada

* obligatorio
Responde cada criterio de forma explícita.“Sin responder” no se interpreta como “No”.
Cáncer activo (tratamiento en ≤6 meses o paliativo)
Parálisis, paresia o inmovilización reciente con yeso
Encamamiento >3 días o cirugía mayor en ≤12 semanas con anestesia general/regional
Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo
Edema de toda la pierna
Pantorrilla ≥3 cm mayor que la contralateral
Edema con fóvea limitado a la pierna sintomática
Venas superficiales colaterales no varicosas
TVP documentada previamente
Diagnóstico alternativo igual o más probable que TVP
Interpretación y contexto
Cómo interpretarla

En el modelo de dos niveles de Wells para TVP, ≤1 se clasifica como TVP improbable y ≥2 como TVP probable. El puntaje no confirma ni excluye por sí mismo la trombosis: se continúa con D-dímero y/o ecografía según probabilidad, contexto y protocolo.

Contexto clínico

Contexto típico: Estimación de probabilidad clínica preprueba de TVP. En ese escenario, Wells TVP ayuda a ordenar la valoración de tromboembolismo en urgencias, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.

Perla E‑Vantis

Con Wells TVP, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.

Error frecuente

usarlo como diagnóstico definitivo.

Fuentes y trazabilidad
Fuente 01

Wells PS, et al. A simple clinical model for the diagnosis of deep-vein thrombosis. J Intern Med. 1998;243:15-23. doi:10.1046/j.1365-2796.1998.00249.x.

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Última revisión registrada: 2026-09-12