Identifica si puede suspenderse el estudio de TEP en pacientes ya considerados de muy bajo riesgo por juicio clínico. Es una herramienta de apoyo para tromboembolismo dentro de urgencias.
Urgencias · Tromboembolismo
Regla PERC para embolia pulmonar
Identifica si puede suspenderse el estudio de TEP en pacientes ya considerados de muy bajo riesgo por juicio clínico.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Considerar ausencia de pruebas adicionales sólo cuando la sospecha clínica ya es muy baja y los 8 criterios son negativos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes ambulatorios/urgencias con sospecha de TEP y probabilidad preprueba muy baja por juicio clínico.
Usar cuando
- Considerar ausencia de pruebas adicionales sólo cuando la sospecha clínica ya es muy baja y los 8 criterios son negativos.
No usar / precaución
- Probabilidad preprueba no baja.
- Usarlo como regla de descarte universal.
Limitaciones
- La validación multicéntrica original exigió gestalt clínico <15%; su seguridad depende de prevalencia y selección de pacientes.
Interpretación y contexto
PERC sólo se aplica cuando la probabilidad preprueba de TEP ya es muy baja por juicio clínico. Cero criterios puede apoyar el descarte sin pruebas adicionales en la población apropiada; cualquier criterio positivo significa que PERC no permite descartar TEP.
Contexto típico: Considerar ausencia de pruebas adicionales sólo cuando la sospecha clínica ya es muy baja y los 8 criterios son negativos. En ese escenario, PERC ayuda a ordenar la valoración de tromboembolismo en urgencias, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
PERC no diagnostica por sí solo una embolia pulmonar: úsalo como parte de una estrategia de probabilidad preprueba y diagnóstico.
probabilidad preprueba no baja.
Fuentes y trazabilidad
Kline JA, et al. Prospective multicenter evaluation of the pulmonary embolism rule-out criteria. J Thromb Haemost. 2008;6:772-780. doi:10.1111/j.1538-7836.2008.02944.x.
Consultar fuente original ↗