Integra bilirrubina, albúmina y plaquetas para estratificación de reserva hepática.
Gastroenterología · Función hepática
PALBI Score
Integra bilirrubina, albúmina y plaquetas para estratificación de reserva hepática.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando la pregunta clínica corresponda a función hepática y la población coincida con sus supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con carcinoma hepatocelular, particularmente aquellos evaluados para resección, en quienes PALBI se ha estudiado para estratificar reserva hepática, falla hepática postoperatoria y pronóstico.
Usar cuando
- Como apoyo pronóstico y de estratificación de reserva hepática en HCC dentro de poblaciones comparables a las cohortes de validación.
No usar / precaución
- No utilizar PALBI como una prueba general de función hepática ni como criterio único para seleccionar tratamiento, resección o trasplante.
Limitaciones
- PALBI integra plaquetas, albúmina y bilirrubina y ha sido estudiado principalmente en HCC; su interpretación depende de la población, tratamiento y contexto hepatológico.
Interpretación y contexto
PALBI combina bilirrubina, albúmina y plaquetas para estratificar función/reserva hepática, especialmente en carcinoma hepatocelular. Grado 1: score ≤−2.53; grado 2: >−2.53 a ≤−2.09; grado 3: >−2.09. Grados mayores se asocian con peor reserva y pronóstico.
En un escenario de función hepática, PALBI convierte variables clínicas en un resultado reproducible que ayuda a ordenar el razonamiento.
PALBI: identifica primero la pregunta clínica, luego las variables y por último qué decisión cambia con el resultado.
Aplicarla sin comprobar población, unidades, temporalidad de las variables o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Lu LH, Zhang YF, Mu-Yan C, et al. Platelet-albumin-bilirubin grade: Risk stratification of liver failure, prognosis after resection for hepatocellular carcinoma. Dig Liver Dis. 2019;51(10):1430-1437. doi:10.1016/j.dld.2019.04.006.
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