Suma fiebre, incapacidad para apoyar, VSG elevada y leucocitosis en niños con cadera dolorosa.
Pediatría · Artritis séptica
Criterios de Kocher para artritis séptica de cadera
Suma fiebre, incapacidad para apoyar, VSG elevada y leucocitosis en niños con cadera dolorosa.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando la pregunta clínica corresponda a artritis séptica y la población coincida con sus supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Niños con cadera dolorosa en quienes el diagnóstico diferencial principal incluye artritis séptica y sinovitis transitoria.
Usar cuando
- Cuando necesites suma fiebre, incapacidad para apoyar, VSG elevada y leucocitosis en niños con cadera dolorosa.
No usar / precaución
- No utilizar la suma como sustituto de aspiración, imagen o valoración ortopédica cuando la sospecha clínica de infección sea relevante.
Limitaciones
- El rendimiento de los criterios de Kocher varía entre poblaciones y prevalencias; el puntaje estima probabilidad y no confirma ni excluye por sí solo artritis séptica.
Interpretación y contexto
Kocher suma 0–4 predictores en un niño con cadera dolorosa: fiebre >38.5 °C, incapacidad para apoyar, VSG ≥40 mm/h y leucocitos >12×10⁹/L. A mayor número de criterios aumenta la probabilidad de artritis séptica en la población derivada, pero el rendimiento varía entre cohortes y el puntaje no confirma ni excluye infección sin integrar imagen, aspiración/cultivo y valoración ortopédica.
En un escenario de artritis séptica, Kocher convierte variables clínicas en un resultado reproducible que ayuda a ordenar el razonamiento.
Kocher: identifica primero la pregunta clínica, luego las variables y por último qué decisión cambia con el resultado.
Aplicarla sin comprobar población, unidades, temporalidad de las variables o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999;81(12):1662-1670. doi:10.2106/00004623-199912000-00002. PMID:10608376.
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