Añade proteína C reactiva a los cuatro criterios de Kocher para cadera séptica pediátrica.
Pediatría · Artritis séptica
Kocher modificado por Caird
Añade proteína C reactiva a los cuatro criterios de Kocher para cadera séptica pediátrica.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando la pregunta clínica corresponda a artritis séptica y la población coincida con sus supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Niños con cadera dolorosa y sospecha de artritis séptica; extensión prospectiva de Kocher que incorpora PCR.
Usar cuando
- Cuando necesites añade proteína C reactiva a los cuatro criterios de Kocher para cadera séptica pediátrica.
No usar / precaución
- No usar el número de criterios como sustituto de aspiración/cultivo o evaluación especializada cuando la sospecha clínica sea alta.
Limitaciones
- El rendimiento depende de prevalencia y población. La PCR añade información, pero ningún puntaje aislado confirma o descarta infección articular.
Interpretación y contexto
Caird/Kocher modificado añade PCR ≥20 mg/L a los cuatro criterios de Kocher, con un total de 0–5. Más criterios aumentan la sospecha de artritis séptica de cadera, pero las probabilidades publicadas dependen de prevalencia y población; el número de puntos no sustituye aspiración, cultivo ni evaluación especializada cuando la sospecha es relevante.
En un escenario de artritis séptica, Caird/Kocher convierte variables clínicas en un resultado reproducible que ayuda a ordenar el razonamiento.
Caird/Kocher: identifica primero la pregunta clínica, luego las variables y por último qué decisión cambia con el resultado.
Aplicarla sin comprobar población, unidades, temporalidad de las variables o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Caird MS, Flynn JM, Leung YL, et al. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(6):1251-1257. doi:10.2106/JBJS.E.00216. PMID:16757758.
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