Estima volumen diario de agua de mantenimiento pediátrica con la regla 100/50/20. Es una herramienta de apoyo para líquidos dentro de pediatría.
Pediatría · Líquidos
Holliday-Segar — mantenimiento diario
Estima volumen diario de agua de mantenimiento pediátrica con la regla 100/50/20.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
100 mL/kg/día (0–10 kg) + 50 mL/kg/día (10–20 kg) + 20 mL/kg/día (>20 kg)
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar líquidos en pediatría, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes pediátricos que requieren estimación basal de agua de mantenimiento; no sustituye la selección clínica de composición, tonocidad ni ajustes por enfermedad.
Usar cuando
- Como estimación basal diaria de mantenimiento hídrico en pediatría, con reevaluación según evolución clínica.
No usar / precaución
- No usar sin individualización en neonatos <28 días, deshidratación, pérdidas continuas, oliguria, sobrecarga, insuficiencia renal/cardiaca, quemaduras graves u otras condiciones especiales.
Limitaciones
- Holliday-Segar deriva necesidades basales históricas y no representa por sí mismo una prescripción completa de líquidos IV; la composición y el volumen real dependen del estado clínico.
Interpretación y contexto
El resultado en mL/día estima el volumen de mantenimiento basal mediante 100/50/20 por tramos de peso. No establece por sí solo vía, tonicidad, contenido de potasio o dextrosa, tratamiento de déficit ni reposición de pérdidas. El volumen y la composición requieren valoración individual y vigilancia.
Holliday-Segar es un modelo histórico de requerimientos hídricos basales pediátricos. Debe distinguirse del manejo de choque, deshidratación y enfermedades con retención o pérdida anormal de agua; en los pacientes contemplados por la guía AAP, la selección de fluidos de mantenimiento IV debe atender la recomendación de soluciones isotónicas y sus exclusiones.
Con Holliday-Segar, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no utilizar sin ajuste en deshidratación, pérdidas continuas, fiebre, oliguria, sobrecarga o enfermedad cardiaca/renal.
Fuentes y trazabilidad
Holliday MA, Segar WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957;19:823-832. Daily maintenance: 100 mL/kg for the first 10 kg, 50 mL/kg for the next 10 kg, and 20 mL/kg for each kg above 20.
Consultar fuente original ↗American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018;142(6):e20183083.
Consultar fuente original ↗