Identifica factores asociados con riesgo de sangrado en pacientes anticoagulados. Es una herramienta de apoyo para anticoagulación dentro de cardiología.
Cardiología · Anticoagulación
HAS-BLED
Identifica factores asociados con riesgo de sangrado en pacientes anticoagulados.
Fórmula según fuente publicada · Fuentes mixtas
HTA + renal + hepática + EVC + sangrado + INR + edad + fármacos + alcohol
Antes de calcular
Revisión estructurada de riesgo hemorrágico y factores modificables.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con fibrilación auricular en quienes se desea identificar riesgo hemorrágico y factores potencialmente modificables durante anticoagulación.
Usar cuando
- Revisión estructurada de riesgo hemorrágico y factores modificables.
No usar / precaución
- Usarlo como razón aislada para negar anticoagulación.
Limitaciones
- El valor principal es identificar factores modificables y necesidad de seguimiento; el riesgo absoluto depende de la población y tratamiento.
Interpretación y contexto
HAS-BLED ≥3 identifica mayor riesgo hemorrágico y señala la necesidad de revisar factores modificables y aumentar la vigilancia. No debe utilizarse por sí solo para negar o retirar anticoagulación; el objetivo es reconocer riesgo corregible y planear seguimiento.
Contexto típico: Revisión estructurada de riesgo hemorrágico y factores modificables. En ese escenario, HAS-BLED ayuda a ordenar la valoración de anticoagulación en cardiología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
HAS-BLED apoya una decisión de riesgo; el número aislado no reemplaza la evaluación individual de beneficio y daño.
usarlo como razón aislada para negar anticoagulación.
Fuentes y trazabilidad
Pisters R, et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation. Chest. 2010;138:1093-1100. doi:10.1378/chest.10-0134.
Consultar fuente original ↗2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation. Circulation. 2024;149:e1-e156.
Consultar fuente original ↗