Escala de coma de cuatro dominios. Es una herramienta de apoyo para conciencia dentro de neurología.
Neurología · Conciencia
FOUR Score
Escala de coma de cuatro dominios.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar conciencia en neurología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes en la población clínica de derivación de la herramienta.
Usar cuando
- Cuando la indicación clínica coincide con la población y contexto de derivación/validación.
No usar / precaución
- No utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Limitaciones
- FOUR requiere exploración neurológica fiable y puede alterarse por sedación, bloqueo neuromuscular, lesión ocular, intubación o factores metabólicos. El total no identifica la causa del coma ni determina por sí solo pronóstico individual.
Interpretación y contexto
FOUR Score varía de 0 a 16 y un puntaje mayor representa mejor función neurológica en los dominios ocular, motor, tronco encefálico y respiración. Puede aportar información cuando la respuesta verbal no es evaluable, pero requiere exploración neurológica estandarizada y no sustituye la determinación de causa ni pronóstico individual.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar conciencia en neurología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, FOUR ayuda a ordenar la valoración de conciencia en neurología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con FOUR, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Fuentes y trazabilidad
Wijdicks EFM, et al. Validation of a new coma scale: The FOUR score. Ann Neurol. 2005.
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