Estima excreción o retención de agua libre respecto a sodio y potasio urinarios.
Nefrología · Electrolitos
Aclaramiento de agua libre de electrolitos
Estima excreción o retención de agua libre respecto a sodio y potasio urinarios.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando la pregunta clínica corresponda a electrolitos y la población coincida con sus supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes en quienes la herramienta fue desarrollada o es clínicamente aplicable.
Usar cuando
- Cuando necesites estima excreción o retención de agua libre respecto a sodio y potasio urinarios.
No usar / precaución
- No utilizar fuera de la población, condiciones o supuestos de la herramienta.
Limitaciones
- La ecuación clásica estima únicamente la contribución renal de agua libre de electrólitos. No incorpora ingesta, pérdidas extrarrenales ni cambios rápidos de distribución; en hiperglucemia y otras situaciones no estacionarias puede requerir modelos modificados y seguimiento seriado de Na plasmático.
Interpretación y contexto
El aclaramiento de agua libre de electrolitos compara Na+K urinarios con Na plasmático para estimar si el riñón elimina o retiene agua en relación con electrolitos. Un valor positivo representa pérdida renal de agua libre de electrolitos y puede favorecer aumento del sodio; un valor negativo representa retención relativa de agua y debe interpretarse junto con balance hídrico y pérdidas extrarrenales.
En un escenario de electrolitos, CeH₂O convierte variables clínicas en un resultado reproducible que ayuda a ordenar el razonamiento.
CeH₂O: identifica primero la pregunta clínica, luego las variables y por último qué decisión cambia con el resultado.
Aplicarla sin comprobar población, unidades, temporalidad de las variables o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Palmer BF, Clegg DJ. Managing electrolyte disorders: order a basic urine metabolic panel. Nephrol Dial Transplant. 2020;35(11):1827-1830. Electrolyte-free water clearance = V×[1−(UNa+UK)/PNa].
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