Calcula relación AST/ALT como dato contextual de lesión hepatocelular.
Gastroenterología · Hepatología
Relación AST/ALT — De Ritis
Calcula relación AST/ALT como dato contextual de lesión hepatocelular.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando la pregunta clínica corresponda a hepatología y la población coincida con sus supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con AST y ALT medidas, en quienes la relación AST/ALT puede aportar contexto adicional a la interpretación de lesión hepatocelular y otras condiciones clínicas.
Usar cuando
- Como dato contextual junto con los valores absolutos de AST/ALT, temporalidad, historia clínica y otras pruebas hepáticas.
No usar / precaución
- No atribuir una etiología hepática específica ni establecer gravedad únicamente por la relación AST/ALT.
Limitaciones
- La relación De Ritis es inespecífica y depende de la magnitud absoluta, temporalidad, etiología, comorbilidades y metodología analítica; interpretaciones simplistas pueden ser engañosas.
Interpretación y contexto
La relación De Ritis es AST/ALT. El patrón puede aportar contexto sobre lesión hepatocelular: una relación <1 es frecuente en varias hepatopatías tempranas, mientras que >1 puede aparecer con fibrosis avanzada y relaciones >2 se asocian clásicamente con hepatitis asociada a alcohol; ningún valor es etiológicamente específico.
En un escenario de hepatología, De Ritis convierte variables clínicas en un resultado reproducible que ayuda a ordenar el razonamiento.
De Ritis: identifica primero la pregunta clínica, luego las variables y por último qué decisión cambia con el resultado.
Aplicarla sin comprobar población, unidades, temporalidad de las variables o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Botros M, Sikaris KA. The De Ritis ratio: the test of time. Clin Biochem Rev. 2013;34(3):117-130. PMID:24353357.
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