Calcula MELD-Na con límites tradicionales de sodio 125–137. Es una herramienta de apoyo para hepatología dentro de gastroenterología.
Gastroenterología · Hepatología
MELD-Na
Implementa la fórmula histórica OPTN MELD-Na utilizada para asignación entre 2016 y julio de 2023; no corresponde al MELD 3.0 vigente.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar hepatología en gastroenterología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Uso educativo, histórico o de comparación de la fórmula MELD-Na de OPTN 2016–2023 en candidatos adultos/adolescentes según el contexto original.
Usar cuando
- Cuando la indicación clínica coincide con la población y el contexto descritos por la fuente.
No usar / precaución
- No usar esta herramienta para calcular la prioridad OPTN vigente en Estados Unidos; desde julio de 2023 se utiliza MELD 3.0.
- No aplicar el ajuste por sodio cuando MELD(i) sea ≤11 en la fórmula histórica implementada.
Limitaciones
- Esta implementación es histórica y no debe utilizarse para asignación OPTN actual. Las políticas de trasplante cambian con el tiempo y deben consultarse siempre en el sistema oficial vigente.
Interpretación y contexto
Esta herramienta reproduce el MELD-Na histórico utilizado por OPTN entre 2016 y 2023: limita sodio a 125–137 mmol/L y aplica el ajuste por sodio cuando MELD(i)>11. No debe utilizarse como calculador oficial actual de asignación de trasplante; desde julio de 2023 la política adulta de OPTN utiliza MELD 3.0.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar hepatología en gastroenterología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, MELD-Na ayuda a ordenar la valoración de hepatología en gastroenterología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
MELD-Na resume gravedad/pronóstico hepático en un contexto definido; no extrapoles el puntaje a poblaciones o decisiones para las que no fue diseñado.
no extrapolar fuera de la población, contexto o supuestos de la herramienta.
Fuentes y trazabilidad
OPTN Policy Notice: Add Serum Sodium to the MELD Score. MELD-Na = MELD(i) + 1.32×(137−Na) − 0.033×MELD(i)×(137−Na), aplicado cuando MELD(i)>11; Na limitado a 125–137 mmol/L.
Consultar fuente original ↗Kim WR, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008;359:1018-1026. doi:10.1056/NEJMoa0801209. PMID:18768945.
Consultar fuente original ↗HRSA/OPTN. MELD Calculator. Desde 13-jul-2023, la asignación adulta utiliza MELD 3.0.
Consultar fuente original ↗