Estima fracción de espacio muerto mediante PaCO₂ y PĒCO₂.
Neumología · Fisiología respiratoria
Fracción de espacio muerto fisiológico — Bohr/Enghoff
Estima fracción de espacio muerto mediante PaCO₂ y PĒCO₂.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala para estima fracción de espacio muerto mediante PaCO₂ y PĒCO₂. cuando el escenario clínico coincida con su población y supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con PaCO₂ y CO₂ espirado mixto obtenidos de forma válida, especialmente en evaluación fisiológica o monitorización ventilatoria.
Usar cuando
- Para calcular la fracción de espacio muerto por la modificación de Enghoff de la ecuación de Bohr usando PaCO₂ y PĒCO₂.
No usar / precaución
- No equiparar la modificación de Enghoff con espacio muerto alveolar puro ni usar mediciones de CO₂ no sincronizadas o técnicamente inválidas.
Limitaciones
- Al sustituir PACO₂ por PaCO₂, Enghoff incorpora además efectos de desigualdad V/Q y shunt; el resultado no representa únicamente espacio muerto anatómico/alveolar.
Interpretación y contexto
La fracción de espacio muerto fisiológico por Bohr/Enghoff compara PaCO₂ con CO₂ espirado mixto. Valores mayores indican una proporción mayor de ventilación que no participa eficazmente en eliminación de CO₂; la variante de Enghoff incorpora además efectos de desigualdad V/Q y shunt.
En un caso de fisiología respiratoria, VD/VT ayuda a estructurar el razonamiento y cuantificar un dato que puede ser difícil de estimar de forma intuitiva.
VD/VT: aprende primero qué pregunta clínica responde, después sus variables y finalmente qué cambia cuando el resultado aumenta o disminuye.
Aplicarla de forma automática sin comprobar población, unidades, supuestos o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Kreit JW. Volume Capnography in the Intensive Care Unit: Physiological Principles, Measurements, and Calculations. Ann Am Thorac Soc. 2019;16(3):291-300. doi:10.1513/AnnalsATS.201807-501CME.
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