Estimación inicial de cristaloide para reanimación de quemaduras. Es una herramienta de apoyo para quemaduras dentro de urgencias.
Urgencias · Quemaduras
Fórmula de Parkland
Estimación inicial de cristaloide para reanimación de quemaduras.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
4 mL × peso (kg) × %TBSA = volumen estimado de 24 h
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar quemaduras en urgencias, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con quemaduras extensas que requieren reanimación formal de líquidos. La fórmula Parkland de 4 mL/kg/%TBSA es una estimación histórica de volumen inicial, no una orden automática.
Usar cuando
- Como referencia histórica o estimación inicial en quemaduras extensas, siempre con ajuste por tiempo desde la lesión, diuresis, perfusión y respuesta clínica.
No usar / precaución
- No usar en quemaduras pequeñas que no requieren reanimación formal ni asumir que 4 mL/kg/%TBSA es la recomendación inicial vigente para todos los adultos.
Limitaciones
- La guía ABA 2024 para adultos con quemaduras ≥20% TBSA recomienda iniciar a 2 mL/kg/%TBSA y titular; poblaciones pediátricas y protocolos institucionales pueden usar estrategias distintas.
Interpretación y contexto
El resultado en mL/24 h expresa el cálculo HISTÓRICO de Parkland (4 mL × kg × % de superficie corporal quemada), no el volumen que deba administrarse automáticamente. En adultos con quemaduras ≥20% TBSA, la guía ABA 2024 recomienda iniciar la reanimación con 2 mL/kg/%TBSA y titular según respuesta, para reducir exceso de líquidos. El tiempo se cuenta desde la lesión y la reanimación exige vigilancia especializada.
Parkland sirve para estudiar la fórmula clásica de reanimación en quemaduras extensas, pero no debe confundirse con la recomendación inicial contemporánea de la ABA para adultos con ≥20% TBSA. La decisión real depende del tiempo desde la quemadura, la perfusión, la diuresis, las lesiones asociadas y el protocolo de la unidad de quemados.
Con Parkland, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Fuentes y trazabilidad
Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci. 1968. The historical Parkland estimate uses approximately 4 mL/kg/%TBSA over the first 24 hours.
Consultar fuente original ↗American Burn Association Clinical Practice Guidelines on Burn Shock Resuscitation. J Burn Care Res. 2024;45(3):565-589. For adults with burns ≥20% TBSA, the guideline recommends initiating resuscitation at 2 mL/kg/%TBSA and titrating to response to reduce fluid volumes.
Consultar fuente original ↗