Estratifica riesgo de fracaso de ventilación no invasiva con frecuencia cardiaca, acidosis, conciencia, oxigenación y frecuencia respiratoria.
Cuidados críticos · Ventilación no invasiva
HACOR Score
Estratifica riesgo de fracaso de ventilación no invasiva con frecuencia cardiaca, acidosis, conciencia, oxigenación y frecuencia respiratoria.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando la pregunta clínica corresponda a ventilación no invasiva y la población coincida con sus supuestos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica tratados con ventilación no invasiva, en el contexto de la cohorte del HACOR original.
Usar cuando
- Cuando necesites estratifica riesgo de fracaso de ventilación no invasiva con frecuencia cardiaca, acidosis, conciencia, oxigenación y frecuencia respiratoria.
No usar / precaución
- No usar el puntaje como única indicación o contraindicación para intubación.
- No asumir que el HACOR original sustituye versiones actualizadas o protocolos específicos para poblaciones distintas.
Limitaciones
- El HACOR original fue desarrollado para predecir fracaso de VNI en pacientes hipoxémicos. El umbral y el momento de medición deben interpretarse con evolución clínica y protocolo local.
Interpretación y contexto
HACOR integra frecuencia cardiaca, acidosis, nivel de conciencia, oxigenación y frecuencia respiratoria para estimar riesgo de fracaso de ventilación no invasiva. Una puntuación mayor representa mayor riesgo y su utilidad aumenta con reevaluaciones tempranas; no debe utilizarse para retrasar intubación cuando existen signos clínicos de fracaso o una indicación independiente de vía aérea.
En un escenario de ventilación no invasiva, HACOR convierte variables clínicas en un resultado reproducible que ayuda a ordenar el razonamiento.
HACOR: identifica primero la pregunta clínica, luego las variables y por último qué decisión cambia con el resultado.
Aplicarla sin comprobar población, unidades, temporalidad de las variables o limitaciones.
Fuentes y trazabilidad
Duan J, et al. Assessment of heart rate, acidosis, consciousness, oxygenation, and respiratory rate to predict noninvasive ventilation failure in hypoxemic patients. Intensive Care Med. 2017;43(2):192-199. doi:10.1007/s00134-016-4601-3. PMID:27812731.
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