Calcula porcentaje de sodio filtrado que se excreta en orina. Es una herramienta de apoyo para función renal dentro de nefrología.
Nefrología · Función renal
Fracción excretada de sodio
Calcula porcentaje de sodio filtrado que se excreta en orina.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
(UNa × PCr)/(PNa × UCr) ×100
Antes de calcular
Dato auxiliar en evaluación de mecanismos prerrenales vs lesión tubular, especialmente sin diuréticos.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con lesión renal aguda/oliguria en quienes muestras séricas y urinarias contemporáneas permiten calcular FENa.
Usar cuando
- Dato auxiliar en evaluación de mecanismos prerrenales vs lesión tubular, especialmente sin diuréticos.
No usar / precaución
- Usar un punto de corte aislado para determinar etiología.
Limitaciones
- Diuréticos, ERC, pigmentos, glomerulopatías, obstrucción y otros contextos reducen la especificidad. Los estudios originales se realizaron en poblaciones seleccionadas.
Interpretación y contexto
FENa expresa el porcentaje del sodio filtrado que se excreta en orina. En el marco clásico de lesión renal aguda oligúrica, <1% favorece fisiología prerrenal y >2% favorece lesión tubular intrínseca; los valores intermedios requieren contexto y estos umbrales no son diagnósticos por sí solos.
Contexto típico: Dato auxiliar en evaluación de mecanismos prerrenales vs lesión tubular, especialmente sin diuréticos. En ese escenario, FENa ayuda a ordenar la valoración de función renal en nefrología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con FENa, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
usar un punto de corte aislado para determinar etiología.
Fuentes y trazabilidad
Espinel CH. The FENa test. Use in the differential diagnosis of acute renal failure. JAMA. 1976;236(6):579-581. doi:10.1001/jama.236.6.579.
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