Calcula cambio de bilirrubina por hora. Es una herramienta de apoyo para hiperbilirrubinemia dentro de neonatología.
Neonatología · Hiperbilirrubinemia
Velocidad de ascenso de bilirrubina neonatal
Calcula cambio de bilirrubina por hora.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
(final−inicial)/horas
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar hiperbilirrubinemia en neonatología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Recién nacidos ≥35 semanas de gestación con dos mediciones de bilirrubina obtenidas en tiempos conocidos, cuando se desea cuantificar la velocidad de ascenso como dato de riesgo.
Usar cuando
- Cuando la indicación clínica coincide con la población y el contexto descritos por la fuente.
No usar / precaución
- No utilizar la velocidad de ascenso como sustituto de los umbrales de fototerapia/escalamiento ni de la edad posnatal específica.
- No inferir hemólisis únicamente por la velocidad sin integrar DAT, historia, exploración y otros estudios cuando corresponda.
Limitaciones
- La velocidad depende de la exactitud temporal y analítica de dos mediciones. En la guía AAP, una velocidad rápida es un marcador de riesgo/posible hemólisis, no una indicación terapéutica aislada.
Interpretación y contexto
La velocidad de ascenso se expresa en mg/dL por hora a partir de dos mediciones. En recién nacidos ≥35 semanas, la AAP considera excepcional una velocidad ≥0.3 mg/dL/h durante las primeras 24 horas o ≥0.2 mg/dL/h después, lo que sugiere posible hemólisis. El resultado no es un umbral de fototerapia: para interpretarlo se necesita la edad posnatal y deben usarse las curvas/umbrales terapéuticos correspondientes.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar hiperbilirrubinemia en neonatología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, Bili rate ayuda a ordenar la valoración de hiperbilirrubinemia en neonatología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con Bili rate, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no extrapolar fuera de la población, contexto o supuestos de la herramienta.
Fuentes y trazabilidad
American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics. 2022;150(3):e2022058859. Una velocidad ≥0.3 mg/dL/h en las primeras 24 h o ≥0.2 mg/dL/h después sugiere hemólisis.
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