Suma cuatro predictores de PONV: sexo femenino, antecedente, no fumar y opioides posoperatorios. Es una herramienta de apoyo para náusea y vómito posoperatorio dentro de anestesiología.
Anestesiología · Náusea y vómito posoperatorio
Apfel simplificado para PONV
Suma cuatro predictores de PONV: sexo femenino, antecedente, no fumar y opioides posoperatorios.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar náusea y vómito posoperatorio en anestesiología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Adultos sometidos a anestesia/cirugía en el contexto perioperatorio.
Usar cuando
- Cuando la indicación clínica coincide con la población de derivación/validación.
No usar / precaución
- No utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Limitaciones
- El modelo simplificado se derivó en adultos sometidos a anestesia inhalatoria y sin profilaxis antiemética sistemática. La incidencia absoluta de PONV cambia con técnica anestésica, profilaxis, cirugía, opioides y población; úselo para estratificación, no como probabilidad universal ni como indicación automática de un fármaco concreto.
Interpretación y contexto
Cada uno de los cuatro factores suma 1 punto. En la cohorte de validación original, 0, 1, 2, 3 y 4 factores se asociaron aproximadamente con 10%, 21%, 39%, 61% y 79% de incidencia de náusea o vómito posoperatorio; el puntaje sirve para estratificar riesgo y planear profilaxis, no para predecir con certeza un evento individual.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar náusea y vómito posoperatorio en anestesiología, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, Apfel PONV ayuda a ordenar la valoración de náusea y vómito posoperatorio en anestesiología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con Apfel PONV, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Fuentes y trazabilidad
Apfel CC, et al. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology. 1999;91:693-700.
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